Penis Kanseri

Penis kanseri, penis dokusunda anormal hücrelerin kontrolsüz şekilde çoğalarak tümör oluşturmasıyla ortaya çıkan nadir fakat ciddi bir kanser türüdür.

Genellikle sünnetsiz erkeklerde, hijyen yetersizliğinde veya HPV enfeksiyonlarına maruz kalan kişilerde daha sık görülür.

Erken teşhis edildiğinde tedavi şansı oldukça yüksektir. Ancak utanma veya ihmal nedeniyle tanı genellikle geç konur.

Penis kanseri risk faktörleri aşağıdaki başlıklar  altında incelenebilir:

• HPV enfeksiyonu (özellikle tip 16 ve 18)
• Uzun süreli sünnetsizlik (prepisyum altında hijyen sorunları)
• Kötü genital hijyen
• Sigara kullanımı
• Fimozis (sünnet derisinin geri çekilememesi)
• Kronik inflamasyon veya enfeksiyonlar
• Zayıf bağışıklık sistemi
• Yaş (genellikle 50 yaş üstü)

Penis kanseri erken evrede belirti vermeyebilir. Ancak zamanla aşağıdaki semptomlar gelişebilir:

• Peniste yara, iyileşmeyen kabuklu lezyon veya siğil benzeri kitle
• Ağrılı veya ağrısız şişlik
• Kötü kokulu akıntı
• Kanama veya renk değişikliği
• İdrarda zorluk ya da ağrı
• Kasık bölgesinde lenf bezi şişmesi

Her penis lezyonu kanser değildir ama ihmal edilmemelidir. Siğil, mantar veya travmatik yara gibi görünen oluşumlar bazen kanserin erken habercisi olabilir.

• Skuamöz hücreli karsinom (en sık görülen)
• Adenokarsinom
• Melanom
• Bazal hücreli karsinom

1. Fizik muayene: Şüpheli lezyonun gözle ve dokunarak incelenmesi
2. Biyopsi: Kesin tanı için lezyondan parça alınarak patolojiye gönderilir
3. HPV testleri: Enfeksiyon varlığı araştırılır
4. Görüntüleme: İleri evrede BT, MR veya PET ile yayılım değerlendirilir
5. Lenf nodu değerlendirmesi: Kasık lenf bezlerinde yayılma olup olmadığı incelenir

Penis Kanseri Tedavisi tümörün evresine, yerine ve yayılım derecesine göre planlanır.

1. Cerrahi
• Lokal eksizyon: Sadece tümörün çıkarılması (erken evrede)
• Parsiyel penektomi: Penisin bir kısmının alınması
• Total penektomi: Penisin tamamının alınması (ileri vakalarda)
• Lenf nodu diseksiyonu: Kasık lenf bezlerinin çıkarılması gerekebilir

2. Radyoterapi
• Erken evrede cerrahiye alternatif olarak uygulanabilir
• Cerrahi sonrası nüks riskini azaltmak için de kullanılabilir

3. Kemoterapi
• İleri evre veya yayılım göstermiş vakalarda kullanılır
• Bazı durumlarda cerrahi öncesi küçültme amaçlı da uygulanabilir

4. İmmünoterapi / Hedefe yönelik tedavi
• Klinik araştırmalarda yer alan yeni nesil tedavilerdir

• Sünnet (özellikle erken yaşta yapılan sünnet koruyucudur)
• HPV aşısı (erkeklerde de uygulanabilir)
• Düzenli genital hijyen
• Korunmalı cinsel ilişki
• Genital bölgede oluşan her türlü yara veya lezyonu ihmal etmeden doktora göstermek

Penis kanseri bulaşıcı mıdır?
Hayır, kanser bulaşıcı değildir. Ancak HPV gibi kanserle ilişkilendirilen virüsler cinsel yolla bulaşabilir.

Penisteki siğiller kansere dönüşür mü?
HPV kaynaklı bazı siğiller zamanla kansere zemin hazırlayabilir. Bu yüzden mutlaka takip edilmelidir.

Penis kanseri erken evrede tamamen iyileşir mi?
Evet. Erken tanı konursa, basit cerrahi ile tam tedavi sağlanabilir. Geç kalınan vakalarda ise tedavi daha zorlayıcı olabilir.

Penis kanseri, nadir görülmesine rağmen yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilen bir hastalıktır. Erken tanı ve doğru tedavi ile iyileşme şansı oldukça yüksektir.

Cinsel organlarda gelişen her türlü şüpheli lezyon veya değişiklikte vakit kaybetmeden bir androloji uzmanına başvurmak hayati önem taşır.