İnfertilite

İnfertilite, bir çiftin korunmasız ve düzenli cinsel ilişkiye rağmen 1 yıl boyunca gebelik elde edememesi durumudur. Tüm vakaların yaklaşık %40–50’sinde sorun erkek kaynaklıdır.

Erkek infertilitesi, yaygın fakat çoğu zaman tedavi edilebilir bir durumdur.

Erkeklerde infertilite genellikle sperm üretimi, taşınması veya hormonal dengesizliklerle ilişkilidir. Nedenler üç ana grupta toplanabilir:

1. Fiziksel (Organik) Nedenler
• Varikosel (testis damarlarında genişleme)
• Hormonal bozukluklar (düşük testosteron, FSH-LH dengesizlikleri)
• Enfeksiyonlar (örneğin orşit, epididimit)
• Doğuştan sperm kanallarının tıkalı veya eksik olması
• Genetik bozukluklar (Klinefelter sendromu vb.)
• Prostat ve testis cerrahileri

2. Çevresel ve Yaşam Tarzı Nedenleri
• Sigara, alkol ve madde kullanımı
• Aşırı kilo (obezite)
• Radyasyona veya kimyasallara maruz kalma
• Hareketsiz yaşam ve stres
• Uzun süreli sıcak ortam maruziyeti (örneğin hamam, sauna, laptop kullanımı)

3. Cinsel İşlev ve Taşıma Bozuklukları
• Retrograd ejakülasyon (meni mesaneye gider)
• Cinsel yolla bulaşan hastalıklar
• Erektil disfonksiyon veya boşalma sorunları

Erkek infertilitesi çoğu zaman belirti vermez. Ancak bazı durumlarda:

• Testislerde küçülme veya hassasiyet
• Cinsel istekte azalma
• Erektil disfonksiyon
• Meni hacminde azalma gibi işaretler görülebilir.

Detaylı değerlendirme androloji uzmanı tarafından yapılır.
• Spermiyogram (Semen analizi): Sperm sayısı, hareketliliği ve şekli ölçülür
• Hormon testleri: Testosteron, FSH, LH, prolaktin
• Ultrasonografi: Varikosel ve yapısal sorunlar için
• Genetik testler: Y kromozom mikrodelesyonları, karyotip
• İleri analizler: DNA fragmentasyon testi

Tedavi, infertiliteye neden olan probleme göre kişiye özel planlanır:

1. Varikosel Ameliyatı
• Testis damarlarındaki genişlemeye yönelik mikrocerrahi yöntem sperm kalitesini artırabilir

2. Hormon Tedavisi
• Düşük testosteron, FSH-LH eksikliği veya yüksek prolaktin düzeyleri için

3. Yaşam Tarzı Değişikliği
• Sigaranın bırakılması, kilo kontrolü, stres yönetimi

4. Yardımcı Üreme Teknikleri
• Aşılama (IUI)
• Tüp Bebek (IVF)
• Mikroenjeksiyon (ICSI)
• Mikro-TESE: Sperm üretmeyen hastalarda testis dokusundan sperm aranması

İnfertilite sadece kadınlara mı bağlıdır?
Hayır. Tüm vakaların yarısında erkek faktörü rol oynar.

Spermiyogram sonucu normalse infertilite yok mudur?
Hayır. Genetik, hormonal veya taşıma sorunları varsa spermiyogram normal olsa bile infertilite olabilir.

Tedavi başarısı nedir?
Nedene yönelik tedaviyle birlikte %60’ın üzerinde gebelik başarısı mümkündür.

Erkek infertilitesi, çoğu zaman fark edilmeyen ama çiftlerin hayatını derinden etkileyen bir durumdur. Modern tanı ve tedavi yöntemleri sayesinde artık kişiye özel çözümlerle başarılı sonuçlar elde edilebilmektedir.

Androloji uzmanı tarafından yapılacak detaylı bir değerlendirme, hem tanı hem de etkili tedavi için en önemli adımdır.