Erken Boşalma Tedavisi

Erken boşalma, erkeğin cinsel ilişki sırasında istemsiz şekilde, beklenenden çok daha kısa sürede (çoğunlukla 1 dakika içinde) boşalması durumudur.

Cinsel tatmini azaltır, çiftler arasında iletişim problemleri ve özgüven eksikliği gibi psikolojik sorunlara da neden olabilir.

Erken boşalma, dünyadaki erkeklerin yaklaşık %30-40’ını etkileyen en yaygın cinsel fonksiyon bozukluklarından biridir.

Erken boşalma birden fazla faktöre bağlı olarak ortaya çıkabilir:

1. Psikolojik Nedenler
• Performans kaygısı
• İlişkisel stres ve partner baskısı
• Yetersizlik hissi
• Cinsel deneyim eksikliği

2. Fizyolojik Nedenler
• Serotonin dengesizliği
• Prostat hassasiyeti veya enfeksiyonları
• Tiroid bozuklukları
• Genetik yatkınlık
• Penis duyarlılığının artması

• Primer (birincil): Kişi ilk cinsel deneyiminden itibaren hep erken boşalır
• Sekonder (ikincil): Sonradan ortaya çıkan, çoğu zaman stres, ilişki sorunları veya sağlık problemleriyle ilişkili

Tanı için genellikle hasta öyküsü yeterlidir. Detaylı sorgulama ile birlikte gerekirse aşağıdaki değerlendirmeler yapılabilir:
• Cinsel öykü ve süre sorgulaması (latency time)
• Hormonal testler (testosteron, tiroid vb.)
• Prostat muayenesi ve idrar tetkiki
• Penis duyarlılığı ve refleks kontrolleri

Tedavi, erken boşalmanın nedenine ve şiddetine göre kişiye özel planlanır. Hedef; boşalma kontrolünü artırmak ve cinsel doyumu yükseltmektir.

1. Davranışsal Terapiler
• “Dur-başla” ve “sıkma” teknikleri
• Pelvik kas egzersizleri (Kegel egzersizleri)
• Nefes kontrolü ve gevşeme yöntemleri

2. Psikolojik Danışmanlık
• Cinsel terapi
• Performans anksiyetesi ve özgüven sorunlarının çözümü
• Gerekirse partner ile çift terapisi

3. İlaç Tedavileri
• SSRI grubu antidepresanlar (örneğin dapoksetin)
• Lokal anestezik kremler ve spreyler (lidokain, prilokain içerikli)
• Doğrudan boşalmayı geciktiren özel formülasyonlar
• Gerekirse serotonin dengeleyici destekler

4. Botulinum Toksin (Botoks) Tedavisi
• Pelvik kaslara uygulanan botoks, boşalma refleksini baskılayabilir
• Yeni ve umut vadeden bir tedavi seçeneğidir

5. Ek Destekleyici Yöntemler
• PRP ve şok dalga (ESWT) gibi kombinasyon tedavileri
• Penis duyarlılığını azaltmaya yönelik cihazlar ve halkalar

• Düzenli egzersiz (özellikle pelvik taban kasları)
• Alkol ve sigara tüketimini azaltmak
• Uykusuzluk ve stresle başa çıkma
• Aşırı mastürbasyondan kaçınmak
• Sağlıklı bir partner iletişimi kurmak

Erken boşalma tamamen tedavi edilebilir mi?
Evet. Özellikle psikolojik kaynaklı durumlarda başarı oranı çok yüksektir. Fiziksel nedenlerde uygun tedavi ile ciddi iyileşme sağlanabilir.

İlaçlar sürekli mi kullanılmalı?
Bazı ilaçlar tedavi süresince düzenli kullanılır, bazıları sadece ilişki öncesi kullanılır. Doktor kontrolünde olmalıdır.

Partnerin erken boşalmaya etkisi var mı?
Evet. Partnerin yaklaşımı, baskısı veya anlayışsızlığı durumu kötüleştirebilir. Bu nedenle çift bazlı yaklaşım önemlidir.

Erken boşalma, birçok erkek için ciddi bir özgüven sorunu yaratabilir; ancak doğru değerlendirme ve kişiye özel tedavi ile tamamen kontrol altına alınabilir. Androloji uzmanı eşliğinde yürütülen tedaviler sayesinde cinsel hayat kalitesi büyük ölçüde artırılır.